Ο Sam Smith, σε μια εκ βαθέων συνέντευξή του, αποκάλυψε πως πολλές φορές έχει αναρωτηθεί αν πρέπει να κάνει αλλαγή φύλου. Ο ίδιος τόνισε ότι γίνεται ένας πόλεμος ανάμεσα στο μυαλό και στο σώμα του.
Ο τραγουδιστής, που έχει βραβευθεί με 4 Grammys, είπε: «Δεν προσδιορίζεσαι με ένα φύλο. Είσαι απλά εσύ. Είσαι η δική σου ιδιαίτερη δημιουργία. Έτσι το αντιλαμβάνομαι. Δεν είμαι ή άνδρας ή γυναίκα. Νομίζω ότι επιπλέω στο ενδιάμεσο – κάτι σε αυτό το φάσμα».
Ο δημιουργός του Stay With Me και του Writing’s On The Wall ανέφερε στη συνέντευξή του στην Jameela Jamil: «Πάντα είχα έναν πόλεμο στο σώμα μου και στο μυαλό μου. Σκέφτομαι σαν μια γυναίκα στο κεφάλι μου μερικές φορές. Κάποιες φορές αναρωτιέμαι: ‘Θέλω μια αλλαγή φύλου;’. Είναι κάτι που εξακολουθώ να σκέφτομαι, αλλά δεν νομίζω ότι είναι αυτό».
Ο Sam Smith μίλησε και για τον αγώνα που έδινε, κατά την παιδική ηλικία, με το σώμα του: «Όταν ήμουν παιδί, πέντε ή έξι, ήμουν παχουλός και τότε γινόταν όλο και χειρότερο, είχα αρκετό πάχος στο στήθος μου. Όταν έγινα 11 ετών, πήγα στους γιατρούς. Ήμουν τόσο σίγουρος που αυτό επηρέαζε τη διάθεσή μου κάθε μέρα και τη ζωή μου ως έφηβο. Είχα οιστρογόνα στο στήθος μου. Είχα στήθη. Έκανα λιποαναρρόφηση όταν ήμουν 12 ετών. Αυτό ήταν ένα μεγάλο πράγμα. Τότε ήμουν πολύ χαρούμενος γι’ αυτό».